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哪些是胃癌的高危人群呢？
在临床工作中，我们发现三四十岁的胃癌患者占一定比例。回顾他们的日常生活，很多人抽烟成瘾、嗜酒如命，喜食油炸热烫食物、烟熏烧烤肉食、高盐饮食，三餐不定时，蔬菜水果摄入少，工作压力大，精神压抑，缺乏体育锻炼。这些不健康生活饮食习惯是胃癌发生的危险因素。
胃具有良好的延展性，形如一只口袋，质地柔软，内衬为定期更新的黏膜上皮细胞，因此极易因不良生活方式及饮食影响受到损伤。一旦胃黏膜的保护屏障受损，酸性胃液将持续***胃黏膜，导致症状反复，形成“老胃病”，迁延不愈，可能发展为胃癌。
我国学者将40岁以上具备以下条件之一者确定为胃癌高危人群，建议作为筛查对象，包括： 1.胃癌高发地区人群； 2.幽门螺杆菌感染者； 3.曾经患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病； 4.胃肠道肿瘤患者父母和亲兄弟姐妹； 5.存在胃肠道肿瘤其他高危因素等。
筛查 首选胃镜
与其他发达国家和地区相比，目前我国胃癌患者5年生存率仍然较低，以北京市为例，仅为26.5%，而同在东亚的日本和韩国胃癌患者5年生存率可达54%和58%。北京大学肿瘤医院曹医生认为，究其原因，日韩两国非常重视胃癌的早期筛查，以日本为例，从开始进行胃镜筛查至今，胃癌病死率已下降2/3。胃镜检查使很多胃癌患者在早期即被发现，并得到规范化治疗，发现越早，治愈的机会也就越大，可大大提高胃癌患者的生存率。
内镜检查和活检是目前诊断胃癌的首选，尤其是对平坦型和非溃疡型胃癌的检出率高于钡餐等影像方法，而且随着近年来科技的不断发展，内镜设备更新换代，新光学成像技术的普遍应用，使得胃镜下早期胃癌的诊断率也越来越高。有经验的内镜医生可以通过观察胃黏膜表面微血管和腺管开口的形态异常，初步判定病灶的恶性程度和向下生长的深度。
我国是胃癌高发国，全球43%的胃癌发生在中国，每年新发胃癌患者40多万例，死亡35万人左右。是不是被我国胃癌发病率如此之高而吓到了?今天，我们来说一说易患胃癌的高危人群，希望能引起大家的重视。
易患胃癌的高危人群
一般而言胃癌的发生是由多种复杂因素共同导致的，存在这些危险因素的人群都属于胃癌的高危人群：
1、幽门螺杆菌感染者
国际癌症研究机构和世界卫生组织都已经将幽门螺杆菌划分为 1 类致癌因子。同时也有证据表明，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生率。感染了幽门螺杆菌的患者，有时并无症状，但如果出现如下症状，不妨可以去医院检查一下：反酸、烧心、上腹痛、口臭;食后上腹部饱胀、不适或疼痛;常伴有嗳气、腹胀;食欲减退等症状。
2、胃癌高发地区人群
先谈胃癌病因。目前确切病因未被明确，但是已经证实多个危险因素。1.地域饮食因素，我国北方、东部沿海发病高。日本是胃癌发病率最高的国家之一，美国则发病率很低，有资料表明，生活在美国的日裔移民发病率逐渐降低。高盐饮食、烟熏煎炸烤等方式制作的食物、饮食不规律、水果蔬菜摄入不足可能导致胃癌。2.幽门螺杆菌感染是引发胃癌的主要因素之一，HP阳性患者发生胃癌的可能性是阴性者的3-6倍。HP能产生多种酶与毒素直接或者间接伤害胃粘膜上皮细胞，诱发胃癌。世界范围内 50%-80% 的成人 有 H p 感 染 ,我 国 感 染 率 可 达 4 6 . 5 % 。人类I类(即肯定的)致癌原。检测很容易，杜绝被传染才是王道。传染渠道：经口传播 3.一些慢性疾患与癌前病变均可能发展至胃癌，慢性疾患包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除后的残胃。癌前病变指容易发生癌变的胃粘膜病理组织学改变，本身尚不具备恶性特征，如胃粘膜上皮的异性增生根据细胞的异型程度分为轻，中，重三度。4.遗传在胃癌的发生中起一定作用，胃粘膜癌变是一个多因素、多步骤、多阶段的发展过程，涉及许多抑癌基因的缺失与突变和癌基因的明显扩增与表达。胃癌病人有血缘关系的亲属胃癌发病率比对照组高四倍。胃癌具有一定的遗传风险，可呈现家族聚集性，90%胃癌是散发的，5%-10%有家族因素，3%-5%与遗传倾向有关，家族聚集现象除了遗传因素，还有共同的生活环境、饮食习惯的影响。
高危人群：40岁以上男性、不良饮食习惯者、幽门螺杆菌阳性者、有胃癌家族史、吸烟者、慢性胃病患者等。胃癌的预防：1.健康饮食，多吃蔬菜水果，少食多餐，避免烟熏煎炸腌制食物 2.良好的生活习惯，忌烟酒，避免熬夜，保持良好心态 3.检查幽门螺杆菌 4.高危人群定期体检。胃镜是诊断胃癌最重要的手段，内镜下取活检，送病理是确诊的方法。胃镜能够在直视下观察胃的病变，判断性质。
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